“医生，我半年前只是胃炎，怎么现在就成胃癌了？”52岁的陈叔拿着诊断报告，手抖得几乎捏不住纸。他想起去年体检时，医生提醒他“胃黏膜有炎症，要戒烟戒酒、规律饮食”，但他觉得“胃炎谁没有？疼了就吃片胃药，扛扛就过去了”。
直到最近持续黑便、体重暴跌20斤，才慌慌张张来检查，结果已是胃癌晚期。这样的案例并非个例——世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约1/6的癌症由慢性炎症引发，我国每年新增癌症患者中，约15%与炎症长期未控有关。
炎症为何会“黑化”成癌？哪些炎症是“癌变警报”？今天我们结合临床研究和医生建议，一次性说清。
01
炎症与癌症之间的关联
炎症是人体免疫系统的“防御战”——当细菌、病毒或损伤（如划伤、烫伤）入侵时，免疫细胞会释放炎症因子（如白细胞介素、肿瘤坏死因子），引发局部红肿、发热、疼痛，目的是清除病原体、修复组织。
这本是身体的自我保护机制，但若炎症长期存在（超过3个月），就会变成“慢性炎症”，成为癌症的“温床”。
展开剩余75%炎症因子“助纣为虐”：肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子会促进血管生成，为癌细胞提供“营养通道”，加速肿瘤生长和转移。美国癌症研究所（AICR）2023年报告指出：慢性肝炎、胃炎、肠炎等患者，患癌风险是健康人群的2-5倍；若炎症持续10年以上，风险可能飙升10倍。
02
这4种炎症是“癌变高危户”
千万不能拖
1.慢性肝炎→肝癌
在我国，约80%的肝癌是由慢性乙肝或丙肝发展而来。肝脏长期遭受病毒攻击，像乙肝病毒，会持续引发炎症。在炎症的反复刺激下，肝细胞不断经历坏死与再生的过程，最终形成类似皮肤结疤的“肝纤维化”，进而发展为肝硬化。
肝硬化形成的结节中，肝细胞在炎症因子的不断刺激下，基因突变的风险大幅增加，极有可能演变为肝癌。其高危信号包括乏力、食欲下降、右上腹隐痛、皮肤发黄，以及出现红色小血管瘤样的蜘蛛痣。
对于乙肝或丙肝患者，预防肝癌至关重要，建议每3 - 6个月检查肝功能、甲胎蛋白（AFP）以及肝脏B超；同时要严格避免饮酒，因为酒精会加速肝损伤；使用中药时也需谨慎，部分中药含有肝毒性成分，如马兜铃酸。
2.慢性萎缩性胃炎→胃癌
我国胃癌患者中，约60%有慢性萎缩性胃炎病史。胃黏膜长期受到幽门螺杆菌感染，再加上辛辣饮食、烟酒的刺激，会逐渐萎缩、变薄，胃酸分泌也随之减少，胃内环境发生改变，为幽门螺杆菌（一类致癌物）的滋生提供了温床。
细菌产生的毒素会进一步损伤胃黏膜，引发“肠上皮化生”，即胃黏膜细胞变成类似肠道的细胞，这是胃癌的“癌前病变”。
其高危信号有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸、嗳气、体重下降，以及出现提示胃出血的黑便。40岁以上人群应每2 - 3年做胃镜检查；幽门螺杆菌阳性者需进行根除治疗，采用四联疗法，疗程为14天；日常饮食要避免过烫、过咸以及腌制食物，如咸菜、腊肉等。
3.溃疡性结肠炎→结直肠癌
溃疡性结肠炎是一种好发于20 - 40岁人群的慢性肠道炎症。肠道黏膜反复溃疡、修复，会形成“炎症性息肉”，部分息肉在炎症的持续刺激下，可能恶变为癌变风险较高的腺瘤性息肉。
研究显示，溃疡性结肠炎患者患结直肠癌的风险是健康人群的2 - 4倍，病程超过10年者风险更高。其高危信号包括反复腹泻（每日3次以上）、黏液脓血便、腹痛、体重下降和贫血。
建议每1 - 2年做肠镜检查；饮食上避免高脂、低纤维食物，如油炸食品、红肉；可补充益生菌，如双歧杆菌，调节肠道菌群。
4.慢性胰腺炎→胰腺癌
胰腺是分泌消化酶和胰岛素的重要器官，长期饮酒、高脂饮食或胆结石会引发慢性胰腺炎。胰腺反复发炎会导致纤维化，类似“疤痕组织”，影响消化酶分泌，引发腹痛、腹泻、糖尿病。
更危险的是，纤维化组织中的胰腺细胞在炎症因子刺激下，可能发生基因突变，演变为胰腺癌，且5年生存率不足10%。其高危信号有上腹持续疼痛（夜间加重）、体重骤降、黄疸（皮肤发黄）、新发糖尿病（尤其无家族史者）。预防上要戒酒，控制血脂（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L），每1 - 2年查胰腺CT或MRI。
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编辑：谢芯怡
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